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香港流感爆發(fā) 如何預防流感

時間：2018-08-29 12:34:36 來源：本站整理作者：liliang點擊：

導讀：近期一條香港的新聞讓很多人有點恐慌，香港衛(wèi)生署公布，由5月5日截至8月2日，入住公立醫(yī)院、經(jīng)化驗確診為流感的人數(shù)為14713人，共450起嚴重流感個案，死亡人數(shù)307人。這下很多人就慌了，感染了這么多人，這可怎么辦?。课乙趺搭A防？下面兒博會官網(wǎng)的小編為大家分享如何預防流感的發(fā)生，其實針對流感的科普文非常多，預防措施無非就是兩條：保持手衛(wèi)生以及接種流感疫苗。今天我們就來了解一下關于流感疫苗的一些事，看看它為什么如此重要。

近期一條香港的新聞讓很多人有點恐慌，香港衛(wèi)生署公布，由5月5日截至8月2日，入住公立醫(yī)院、經(jīng)化驗確診為流感的人數(shù)為14713人，共450起嚴重流感個案，死亡人數(shù)307人。

這下很多人就慌了，感染了這么多人，這可怎么辦?。课乙趺搭A防？下面兒博會官網(wǎng)的小編為大家分享如何預防流感的發(fā)生，其實針對流感的科普文非常多，預防措施無非就是兩條：保持手衛(wèi)生以及接種流感疫苗。今天我們就來了解一下關于流感疫苗的一些事，看看它為什么如此重要。

香港流感爆發(fā) 如何預防流感

流感病毒有什么特點？

香港流感爆發(fā) 如何預防流感

流感病毒作為病毒，幾個基本的組分是必須要有的，核酸（DNA/RNA），蛋白質(zhì)外殼以及包膜。其中的核酸是RNA，但和其它的RNA病毒不同的是，自然界中大多數(shù)RNA病毒的RNA鏈都是不分節(jié)段的，而流感病毒則是由幾個不同的節(jié)段組成。甲型流感病毒和乙型流感病毒的基因組是8個節(jié)段，丙型流感病毒是7個節(jié)段。

這里的甲乙丙又是怎么區(qū)分的呢？

流感病毒是用核蛋白（NP）及基質(zhì)蛋白（M1）這兩種蛋白質(zhì)的抗原性來分為甲（A）型，乙型（B）和丙（C）型三種。其實還有?。―）型，但是它和人沒關系所以就不提了。這是流感病毒基本分型，是它最基本的特征。

香港流感爆發(fā) 如何預防流感

在這三型的流感中，甲型和乙型流感病毒最常見，幾乎每年都會造成一次流行，根據(jù)最新的數(shù)據(jù)，2018年6月26日至2018年7月9日期間的來自全球各國的50673個標本中，6764例流感病毒陽性，其中5983例（88.5%）為甲型流感，781例（11.5%）為乙型。

兇猛的甲型流感病毒

甲型更是引起高病死率的大規(guī)模流行的主要原因，這與它自身的結構特點有關。

甲型流感病毒表面有兩種物質(zhì)，一種叫血凝素（HA），另一種叫神經(jīng)氨酸酶（NA），我們可以把這兩種物質(zhì)當做甲型流感病毒的面具，這副面具又由兩部分構成，一部分是HA，一部分是NA。HA和NA的結構并不穩(wěn)定，只要有一個氨基酸的改變，這面具就會和之前的不一樣，即產(chǎn)生變異。

變異主要有兩種，一種叫抗原轉變，一種叫抗原漂移。前者是質(zhì)變，后者是量變。就好比面具上本來有一塊地方是紅色，現(xiàn)在變成了綠色，這就是抗原轉變；而如果只是從粉紅變成大紅，那就是抗原漂移。這種變異正是為什么我們每年都要接種流感疫苗的重要原因。

為什么要接種疫苗？

接種了流感疫苗以后，保護效果是會隨著時間的推移減弱的，其程度與年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關，臨床試驗證據(jù)提示，接種后保護作用可維持6～8個月。接種1年后血清抗體水平顯著降低，但部分毒株的保護作用持續(xù)時間可更長。所以根本不可能像乙肝疫苗一樣，接種完了就一勞永逸了。

因此，考慮到流感病毒以及流感疫苗的這些特點，各大權威機構才會給出每年接種流感疫苗的建議。但是又有一個問題，甲型流感的HA和NA種類眾多（HA有18種，NA有11種），我們到底選擇哪一種搭配來制作疫苗呢？

香港流感爆發(fā) 如何預防流感

世界衛(wèi)生組織有一個全球流感監(jiān)測系統(tǒng)和應對系統(tǒng)（GISRS），GISRS的主要任務有兩個：一是根據(jù)全球流感監(jiān)測結果，每年2月和9月，分別針對北半球和南半球下一個流感季節(jié)的季節(jié)性流感疫苗候選株，進行預測性推薦；二是監(jiān)測新型流感的發(fā)生，用以及時預警。

GISRS包含了5個WHO流感參比和研究合作中心（WHOCC），分別是：

中國國家流感中心

美國疾病預防控制中心

日本國立傳染病研究所

英國國立醫(yī)學研究所

澳大利亞維多利亞州傳染病實驗室

除了他們以外，還有來自112個國家的142家國家流感中心。流感中心在WHO的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理下收集本國的流感毒株和監(jiān)測信息，并及時遞交給WHO；而WHOCC則負責全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)的匯總和疫情的分析、流感和流感大流行疫苗株的推薦和為全球流感防控和流感大流行提供專家支持。

流感監(jiān)測我們一直在努力

你可能很想知道這些流感監(jiān)測數(shù)據(jù)是怎么來的？

以廣東省為例，根據(jù)2018版的《流感監(jiān)測方案》，設立的監(jiān)測哨點（全省共64個，其中28個國家級監(jiān)測哨點）每周都應采集20+5份樣品，（其中20份為門急診病人，5份為住院病人，住院病人僅為國家級監(jiān)測哨點要求），并上送所在地區(qū)的流感網(wǎng)絡實驗室，實驗室進行檢測并對陽性樣本做好分離鑒定后，上送省疾控中心，再由省疾控中心統(tǒng)一送國家流感中心。這就是世界衛(wèi)生組織每年給出推介毒株的重要依據(jù)——流感監(jiān)測數(shù)據(jù)的來源。

香港流感爆發(fā) 如何預防流感

今年3月2日，WHO確認了2018—2018年間制備流感疫苗的毒株，分別是：

類A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 病毒;

類A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) 病毒;

類B/Brisbane/60/2008 病毒；

四價的還要加上類B/Phuket/3073/2013 病毒。

而去年（2016-2018）的推介是：

類A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 病毒;

類A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) 病毒;

類B/Brisbane/60/2008 病毒；

四價的還要加上類B/Phuket/3073/2013 病毒。

疫苗是怎么產(chǎn)生的？

我們可以看到，上一年的推介中包含了H3N2，而正在香港肆虐的這場流感，主要流行毒株正是H3N2，目前GISRS所監(jiān)測到的數(shù)據(jù)顯示，甲型流感病毒陽性的樣本中，680例（12.5%）為甲型流感H1N1，4762（87.5%）為甲型流感H3N2。那么疫苗是否有效呢？由于香港衛(wèi)生署并未公布其流行毒株的亞型，流感疫苗是否有效目前還無法給出定論。但有專家表示，本次流感爆發(fā)的毒株是由于出現(xiàn)了N12K變異，因此流感疫苗可能效果偏差。

流感疫苗中所包含的毒株是一種預測性推介，這種預測是基于全球檢測數(shù)據(jù)得到的，那是否存在一種可能，實際的流行毒株和世衛(wèi)組織的推介毒株不一樣呢？答案是有的，而且就在近年發(fā)生過，2014-2015年度我國的流行毒株和世界衛(wèi)生組織的推介毒株就是不匹配的。

在給出了推介毒株后，世衛(wèi)組織要用3周的時間來制備疫苗株，再用3周的時間驗證。而接下來就是最大的瓶頸，世界衛(wèi)生組織要用3個月的時間制備檢驗疫苗的試劑（以及參考試劑）。

但與此同時，生產(chǎn)商也可以開始工作了，他們用3周的時間優(yōu)化病毒生長條件以便于病毒的生長，再用2周時間進行疫苗的批量生產(chǎn)，經(jīng)過2周的質(zhì)控后，便可以進行灌裝和發(fā)放了。最后經(jīng)過各國的審批，就能投入市場使用了。最佳情況下，這整一套程序，需要耗費5-6個月。

北半球每年的流感流行季恰好是在冬春季，每年3月進行預測推介，疫苗生產(chǎn)全套程序花費5-6個月，最后鋪貨到各接種機構。恰好就是在流感爆發(fā)季節(jié)到來之前了。而流感疫苗接種后需要一段時間，一般來說是2周，才能達到最佳效果。這么一算，剛剛好。

接種疫苗是預防的最佳選擇

那么這樣一款流感疫苗的效果到底如何？假設我們用接種后是否會感染上作為評價指標的話，那結果可能會令人有點失望。因為流感病毒的變異速度非?？?，每年的疫苗是否能和流行株“匹配”也是一個令人頭痛的問題，也就是說就算堅持接種疫苗，也不能百分之百保證不得流感。

可流感疫苗確實能夠減少流感病例的發(fā)生，特別是重癥病例，即便仍然不幸“中招”，接種了疫苗也可以減輕流感癥狀。根據(jù)美國疾病預防控制中心的數(shù)據(jù)，美國2014-2015年流感疫苗的接種使得流感所致疾病減少190萬人次，減少就醫(yī)人次96萬6千，減少67000次住院。一項研究發(fā)現(xiàn)，在2010~2012年的流感季當中，流感疫苗的接種可以使兒童發(fā)生致命的嚴重流感并發(fā)癥的風險降低約3/4。

而疫苗的接種也會有一些副作用，這是所有的疫苗甚至所有的藥品都會存在的。對于流感疫苗而言，接種后可能會出現(xiàn)的副作用包括接種部位出現(xiàn)疼痛，發(fā)紅或腫脹，也有可能會出現(xiàn)低熱，而更嚴重的副作用或者過敏反應可能性極小，非常罕見。這些常見的副作用相比于流感的癥狀而言，可謂是小巫見大巫了。

香港流感爆發(fā) 如何預防流感

因此，我們依舊推介接種流感疫苗，這依然是目前預防流感最有效的方法，世界衛(wèi)生組織、美國疾病預防控制中心、美國兒科學會等各大醫(yī)學權威機構都建議進行接種。AAP建議，對于所有6月齡以上的兒童都應該每年接種流感疫苗。世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場文件中也提到，建議每年接種一次流感疫苗，以確保疫苗與流感病毒流行株之間的最佳匹配。對6個月以下的孩子，也應該讓與他親密接觸的人們接種疫苗來減少傳染風險。

寫了這么多，想必你會對流感疫苗有了進一步的了解。10月快到了，在流感疫苗上市后，為了你愛的人和愛你的人，一起去接種流感疫苗吧！

流感預防疫苗原理注意事項

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